Augenlidkorrektur in Unna – Alles was Sie über die Oberlidstraffung wissen sollten

Hier kommt es vor allem darauf an, welche Rolle spezifische Eigenschaften für die Patienten/Patientinnen spielen.

Kurze bis gar keine Ausfallzeit und Vermeiden einer Operation sprechen für die nichtoperative Variante, Dauerhaftigkeit und Ausmaß der Korrektur sind eher Kennzeichen des operativen Vorgehens. Dementsprechend verhält es sich mit Nachteilen, die kurze Wirkdauer und die im Vergleich nur geringe Korrektur stehen auf Seiten der nichtoperativen Methodik, die mit bis zu zehn Tagen längere downtime und die Tatsache, dass es eine Operation ist, sind die Nachteile der operativen Korrektur.

• Die operative Oberlidplastik
  Die verschiedenen Möglichkeiten ohne Operation eine Oberlidstraffung durchzuführen lassen sich grob in zwei Gruppen einteilen:
• Die “schrumpfende” Gruppe, bei denen über eine chemisch-physikalische Reizung die Fasern des Unterhautgewebes ähnlich einem Stück Fleisch in der heissen Pfanne verkürzt werden. In diese Gruppe gehören z. B. das chemical peeling oder die Applikation von Plasma.
  Die “anhebende” Gruppe beinhaltet alle Methoden, bei denen die Augenbraue angehoben wird, Schwächung der Muskeln, die die Augenbraue nach unten ziehen mit Botulinumtoxin A, Auffüllen der Fettpolster, die die Augenbraue in der ursprünglichen Position halten mit Hyaluronsäure, usw.

Prinzipiell für alle mit der Problematik “Schlupflid” unter den im Intro genannten Einschränkungen. Patienten mit dauerhaft juckenden Augen haben häufig postoperativ Probleme, die Einnahme von gerinnungshemmender Medikation erhöht das Blutungsrisiko usw.

Es gilt wie immer in der operativen Medizin: Die In-Augenscheinnahme des Patienten, das Gespräch über seine medizinische Vorgeschichte und seine Wünsche und Ängste hinsichtlich der Behandlung ist unverzichtbar um die richtige Behandlung für den richtigen Patienten zu finden.

Als Vorteile sind die deutliche Korrektur und damit verbunden die deutliche Wirkung nicht nur auf die Form des Oberlides sondern darüber hinausgehend eine “blicköffnende” Wirkung, die Patienten wirken wacher und fröhlicher, der Gesamteindruck des Gesichtes wird positiv beeinflusst. Die Dauerhaftigkeit der Ergebnisse und die modulare Kombinierbarkeit mit anderen Behandlungen sind vorteilhaft, dahingegen die längere Erholungsdauer, die eingeschränkte Gesellschaftsfähigkeit und die operativen Risiken eher zu den Nachteilen zählen.

1. Anzeichnen der zu resezierenden Haut beim wachen, sitzenden Patienten.
2. Hautdesinfektion
3. Injektion der örtlichen Schmerzausschaltung oder vorab Einleiten der Narkose.
4. erneute Hautdesinfektion
5. Präparation und Entfernung der Haut mit dem Elektroskalpell.
6. Entfernung von Teilen des darunter liegenden Muskels.
7. Reduktion der Fettpolster.
8. ggf. tiefe Nähte, dann fortlaufende Hautnaht.

Blutung und Entzündung gehören als Risiko zu jeder Operation dazu, durch die Nähe zum Auge ist dieses auch im Risikobereich, glücklicherweise kommt es nur in sehr seltenen Fällen zu einer Schädigung. Unliebsame Narbenbildung wird von Patientenseite häufig als hohes Risiko wahrgenommen, doch finden sich drei Monate nach der Operation nur extrem wenige Patienten, die korrigiert werden müssen. Verziehungen am Lid sind im Oberlid ebenfalls sehr selten.

Dennoch: in der ästhetischen Chirurgie sollte im Sinne der Patientensicherheit eher unter- als überkorrigiert werden, daher sind sog. touch-up Operation nach Ablauf der Wundheilung nicht ungewöhnlich. Häufig ist die Unzufriedenheit der Patienten mit dem erreichten Ergebnis hier ausschlaggebend.

Kühlung und körperliche Schonung sind direkt nach dem Eingriff notwendig, das Führen eines Fahrzeuges ist eingeschränkt, bis die volle Sehfähigkeit wieder hergestellt ist. Der Schmerzmittelbedarf ist eher gering, die Patienten berichten von 1-2 Tabletten Ibuprofen insgesamt in der postoperativen Phase. Sollten dennoch stärkere bis sehr starke Schmerzen einseitig auftreten und die Sicht auf dem betroffenen Auge selbst nach Aufhalten der Lider eingeschränkt sein, ist unverzüglich der Operateur zu benachrichtigen, es könnte sich um eine Kompression der Augenhöhle handeln, die einer unmittelbaren Behandlung bedarf. Es droht Erblindung!