Alles was Sie über eine ästhetische Korrektur der Unterlider wissen sollten

Ähnlich der Alterungsprozesse im Oberlid liegt auch im Unterlid eine Erschlaffung der bindegewebigen Fasern zu Grunde. Je nach Ausprägung sind die Haut, die rückhaltenen Bänder oder die Lidkante betroffen. Ist nur die Haut betroffen, so dass ein Hautüberschuss mit verstärkter Faltenbildung vorliegt, wird dieser reduziert. Ist zusätzlich der Halt der Fettgewebskörper vermindert, Fettgewebe wölbt sich vor oder verlagert sich der Schwerkraft folgend nach unten, so können diese zurückverlagert bzw. reduziert werden. Wenn die Elastizität der Lidkante vermindert ist, ist die Verkürzung bzw. Neubefestigung anzuraten.

Die Modularität bei der Oberlidstraffung bedeutet Kombinierbarkeit dieser Therapie mit anderen Behandlungen außerhalb des eigentlichen Lides. Im Unterlid bedeutet Modularität eher die Kombination verschiedener operativer Teilschritte zur Korrektur der Befunde.

Quick Facts

OP-Dauer: 20-40 Minuten pro Auge
Kosten: ab 1500€ in örtlicher Schmerzausschaltung
Betäubung: örtliche Betäubung oder Vollnarkose/Sedierung
Gesellschaftsfähig: Schwellung für drei bis vier Tage, Nähte bis zur Entfernung nach zehn Tagen, Bluterguss für bis zu zehn/vierzehn Tage, hier ist eine Abdeckung mit Make-up möglich
Haltbarkeit: 7-12 Jahre
Schmerzen: mild bis mäßig

Wann ist eine Unterlidstraffung mit OP sinnvoll, wann ohne OP?

Ehrlicherweise ist eine nichtoperative Korrektur im Bereich der Unterlider nur auf dem Level der Haut möglich. Durch chemisch-physikalische Energiezufuhr können die elastischen Fasern verkürzt und der störende Hautüberschuss vermindert werden. In diese Gruppe fallen Behandlungen mit chemischem Peeling, Plasma und auch Laseranwendungen. Eine Reduktion der Fettkörper oder ihre Verlagerung sind nur operativ möglich, ebenso verhält es sich mit der Straffung der Lidkante.

Welche Methoden der operativen Unterlidkorrektur gibt es?

Es gibt die verschiedensten OP-Methoden um entsprechende Korrekturen am Unterlid vorzunehmen. Allgemein gesprochen unterscheiden sie sich in der Art wo genau geschnitten wird, wie mit der überschüssigen Haut verfahren und ob das Fettgewebe reduziert oder verlagert wird. Ein typisches Vorgehen wäre es das Fettgewebe durch einen operativen Zugang im Bindehautsack des Auges, also ohne sichtbare Narbenbildung zu reduzieren und den Hautüberschuss separat unter der Lidkante zu adressieren. Ersatzweise könnten intraoperativ auch ein chemisches Peeling aufgetragen und/oder die Fettkörper verlagert werden um den sichtbaren Übergang zwischen Unterlid und Wange zu modellieren.

Für wen kommt eine ästhetische Korrektur des Unterlides mit OP in Frage?

Der sogenannte Tränensack ist , was die meisten Patienten mit der Behandlung korrigiert haben möchten, darüber hinaus ist eine Glättung des Überganges zwischen Unterlid und Wange als Teil eines weitergehenden Behandlungskonzeptes, Stichwort Gesichtsverjüngung, denkbar.

Was sind die Vor- und Nachteile eine ästhetische Korrektur des Unterlides mit OP?

Vorteilhaft schlägt die deutliche Korrektur zu Buche, die eine Verbesserung auch des Gesamteindruckes bedingt. Die Dauerhaftigkeit des Ergebnisses ist ebenfalls positiv zu bewerten, die Dauer der Erholungsphase ist vergleichbar mit denen anderer ästhetisch-gesichtschirurgischer Eingriffe.

Wie läuft eine ästhetische Korrektur-OP des Unterlides ab?

  1. Anzeichnen der zu resezierenden Haut beim wachen, sitzenden Patienten.
  2. Hautdesinfektion
  3. Injektion der örtlichen Schmerzausschaltung oder vorab Einleiten der Narkose.
  4. Erneute Hautdesinfektion
  5. Eröffnung des Bindehautsackes im Unterlid
  6. Reduktion der Fettpolster bzw. Repositionierung mit Naht
  7. Die Wunde im Bindehautsack bleibt offen
  8. Sparsame Reduktion der Haut direkt unterhalb des Wimpernkranzes und Naht

Was sind die Risiken einer Augenlidstraffung?

Blutung und Entzündung gehören als Risiko zu jeder Operation dazu, durch die Nähe zum Auge ist dieses auch im Risikobereich, glücklicherweise kommt es nur in sehr seltenen Fällen zu einer Schädigung. Unliebsame Narbenbildung wird von Patientenseite häufig als hohes Risiko wahrgenommen, doch finden sich drei Monate nach der Operation nur extrem wenige Patienten, die korrigiert werden müssen. Verziehungen am Unterlid sind bei korrekter Indikationsstellung und Wahl der operativen Einzelschritte selten.

Dennoch: in der ästhetischen Chirurgie sollte im Sinne der Patientensicherheit eher unter- als überkorrigiert werden, daher sind sog. touch-up Operation nach Ablauf der Wundheilung nicht ungewöhnlich. Häufig ist die Unzufriedenheit der Patienten mit dem erreichten Ergebnis hier ausschlaggebend.

Was muss nach der OP beachtet werden?

Kühlung und körperliche Schonung sind direkt nach dem Eingriff notwendig, das Führen eines Fahrzeuges ist eingeschränkt, bis die volle Sehfähigkeit wieder hergestellt ist. Der Schmerzmittelbedarf ist eher gering, die Patienten berichten von 1-2 Tabletten Ibuprofen insgesamt in der postoperativen Phase. Sollten dennoch stärkere bis sehr starke Schmerzen einseitig auftreten und die Sicht auf dem betroffenen Auge selbst nach Aufhalten der Lider eingeschränkt sein, ist unverzüglich der Operateur zu benachrichtigen, es könnte sich um eine Kompression der Augenhöhle handeln, die einer unmittelbaren Behandlung bedarf. Es droht Erblindung!

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